Lægemidlet Signifor (pasireotid) fra Novartis kan fremover bruges til behandling af perifer kæmpevækst, akromegali.

Det besluttede Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin (RADS) på sit seneste møde, hvor et opdateret baggrundsnotat blev godkendt.

Sidst baggrundsnotatet blev opdateret var i 2013, og siden er der kommet et nyt lægemiddel på markedet, forklarer Mikkel Andreassen, der er overlæge på Endokrinologisk Klinik på Rigshospitalets og formand for fagudvalget for akromegali.

»Med den opdaterede vejledning får lægerne en ekstra streng at spille på i de tilfælde, hvor de eksisterende og gammelkendte behandlinger ikke er tilstrækkelige for patienterne. Det er rigtig godt for en del af patientgruppen, at der er kommet et ekstra behandlingsalternativ,« siger han.

Lægemidlerne Ipstyl (lanreotid ATG) og Sandostatin LAR (octreotid LAR) anbefales som førstelinjebehandling til medicinsk ubehandlede patienter med akromegali, som ikke har opnået kontrol over deres sygdom efter operation eller kirurgi, mens lægemidlet Somavert (pegvisomant) anbefales som andenlinjebehandling enten i kombination med Ipstyl eller Sandostatin LAR eller som monoterapi, hvis patienterne ikke tåler – eller har tilstrækkelig klinisk effekt – af Ipstyl eller Sandostatin LAR.

Signifor optræder i det opdaterede baggrundsnotat som tredjelinjebehandling »til patienter som ikke opnår behandlingsmålet med de ovenstående behandlingsmuligheder eller som har intolerable bivirkninger til pegvisomant«.

»Signifor kan supplere de andre lægemidler, der optræder i vejledningen, og som har været på markedet i en årrække. Ligesom Ipstyl og Sandostatin LAR virker Signifor ved at hæmme sekretionen af væksthormoner fra hypofysen. Men Signifor binder sig til nogle andre receptorer, og derfor kan det have effekt hos den del af patientgruppen, vi ellers ikke har haft behandling til,« forklarer Mikkel Andreassen.