Influenzavacciner kan reducere risikoen for hjertekomplikationer og redde liv Måske skal vi tænke i at give patienter med hjertesygdom en influenzavaccine – selv om sommeren – siger dansk forsker bag nyt stort studie præsenteret på ESC.

Tidligere studier har indikeret, at vaccinering med influenzavaccine muligvis kan beskytte mod mere end bare influenza. Der er også fundet en sammenhæng mellem vaccinen og reduceret risiko for hjertekomplikationer.

Nu er sammenhængen ikke længere kun spekulativ, for forskere har i et nyt og stort studie fundet ud af, at der faktisk er den sammenhæng, og at den også er meget betydelig.

I forsøget reducerede vaccinering med en influenzavaccine blandt andet forsøgspersonerne risiko for kardiovaskulær død med 41 pct. og også risikoen for død med 41 pct.

»I vores verden er det en rigtig stor risikoreduktion, og det er så store tal, at man næsten kunne frygte, at de er for gode til at være sande. Men resultatet passer næsten på kommaet med tidligere metastudier af både registerdata og små kliniske forsøg, så resultatet virker solidt,« fortæller en af forskerne bag det nye studie, læge og professor ved Örebro Universitet og Aarhus Universitet Ole Frøbert.

Ole Frøbert har netop præsenteret forskningsresultatet som et såkaldt Hot Line Abstract på den årlige hjertekongres for European Society of Cardiology (ESC).

Vaccinerede oplever stor reduktion i risikoen for dødsfald

I studiet blev 2.571 patienter fra otte lande og 30 hospitaler, blandt andet fem danske hospitaler, rekrutteret til at deltage. Forsøgsdeltagerne var indlagt for behandling af en blodprop i hjertet og var ikke influenzavaccineret.

Det er så store tal, at man næsten kunne frygte, at de er for gode til at være sande. Men resultatet passer næsten på kommaet med tidligere metastudier af både registerdata og små kliniske forsøg

Ole Frøbert, læge og professor, Örebro Universitet og Aarhus Universitet

Forsøgsdeltagerne blev randomiseret til at modtage en influenzavaccine eller en saltvandsindsprøjtning inden for 72 timer af en ballonbehandling.

Efterfølgende fulgte forskerne patienterne i 12 mdr.

Resultatet af forsøget viste, at de vaccinerede forsøgsdeltagere havde 28 pct. lavere risiko for at ramme et samlet endepunkt af dødsfald, få ny blodprop eller få blodprop i et allerede behandlet kar. I hele tal mødte 5,3 pct. af patienterne i vaccinegruppen endepunktet, mens tallet var 7,2 pct. af patienterne i kontrolgruppen.

Da forskerne udelukkede kiggede på risikoreduktionen for død eller kardiovaskulær død, var den reduceret med 41 pct. i begge tilfælde. 2,9 pct. af patienterne i vaccinegruppen mod 4,9 pct. af patienterne i kontrolgruppen døde af alle årsager i de to grupper, mens tallene for kardiovaskulær død var 2,7 pct. og 4,5 pct.

»Resultatet er helt uniformt over alle subgrupper og på tværs af de otte lande,« siger Ole Frøbert.

Vacciner skal måske også tilbydes om sommeren

Ole Frøbert fortæller, at der kan være flere årsager til de meget lovende resultater.

For det første stresser influenza hele kroppen, og det kan i sig selv påvirke risikoen for at udvikle en blodprop. Den risiko reducerer en vaccine.

For det andet øger influenza mængden af cytokiner i blodet, og cytokiner er i tidligere studier koblet til hjerteinfarkt. Cytokinerne øger også blodpladernes lyst til at danne blodpropper. Den risiko reducerer influenzavaccinen også.

»Det er allerede nu en anbefaling, at alle med hjertekarsygdom årligt lader sig vaccinere mod influenza, men kun omkring 50 til 60 pct. gør det, fordi det er lidt flydende, hvem der skal anbefale patienterne det. Nu kan vi se, at det har en klar effekt på risikoen for dødsfald, så måske skal guidelines ændres, så det kan blive rutinebehandling – først og fremmest på hospitalet efter en blodprop. Måske skal man endda tænke i, at man også vaccinerer denne gruppe af patienter med influenzavaccinen uden for influenzasæsonen, men yderligere studier behøves, før vi kan sige dette med sikkerhed,« siger Ole Frøbert.

Skriv kommentar