Sundhedsstyrelsen har sendt nye anbefalinger for valg af lægemidler til behandling af børnesår og hudlidelsen aktinisk keratose i høring. Anbefalingerne skal støtte læger i almen praksis i valget af lægemidler til behandling af de to sygdomme.

Anbefalingerne er udarbejdet af Institut for Rationel Farmakoterapi i samarbejde med en række specialister i hudsygdomme. De beskriver behandling for børnesår (impetigo) og såkaldt aktinisk keratose, som skyldes, at man er udsat for sollys på hårbunden og andre udsatte områder på kroppen.

I baggrundsnotatet vedrører topikal behandling af børnesår hos børn og voksne indgår lægemidlerne, fusidin og mupirocin, der sammenlignes både med ingen antibiotisk behandling og med hinanden.  Fusidin rekommanderes kun i særlige tilfælde, da brug af lægemidlet kan øge risikoen for resistensudvikling. Mupirocin rekommanderes ikke til behandling af børnesår, da lægemidlet bør forbeholdes eradikering af methicillin resistente staphylococcus aureus (MRSA).

I anbefalingen for behandling af aktiniske keratoser i ansigt og hårbund samt på krop hos immunkompetente patienter indgår fire lægemidler: diclofenac, imi-quimod i to koncentrationer, fluorouracil i kombination med salicylsyre og ingenolmebutat. Alle lægemidler til behandling af aktinisk keratose i ansigt og hårbund anbefales, da behandlingen er betydelig mere effektiv end placebo, og da den gavnlige effekt vurderes at overstige bivirkningerne. For aktinisk keratose på krop rekommanderes diclofenac og in-genolmebutat. Fluorouracil i kombination med salicylsyre rekommanderes kun i særlige tilfælde, da videns- og erfaringsgrundlaget er begrænset.

»De nye anbefalinger skal give læger i almen praksis et opdateret grundlag for at behandle to af de hyppige hudsygdomme. Anbefalingerne kan støtte lægen i at vælge de lægemidler, der har største effekt og de færreste og mindst alvorlige bivirkninger,« siger farmaceut Casper Larsen i en kommentar på Sundhedsstyrelsens hjemmeside.

Den Nationale Rekommandationsliste – baggrundsnotat for impetigo (børnesår)

Den Nationale Rekommandationsliste – baggrundsnotat for aktinisk keratose